SIGNOS DE ALARMA
El cáncer de mama puede manifestarse de
diversas maneras:
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Se puede presentar como 1 tumor que toma la
forma de un nódulo o quiste duro e indoloro que persiste sobre el ciclo
menstrual.
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Puede detectarse al tocarse la mama o al mirarse
frente al espejo.
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También puede manifestarse a través de un
hundimiento en el pezón.
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Ocurre
con poca frecuencia, pero otra forma de manifestarse es por medio de un derrame
sanguíneo del pezón.
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Puede
haber un cambio en la forma o el tamaño entre los 2 senos.
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Dolor
recurrente o sensibilidad extrema, aunque, no siempre es signo de cáncer.
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Engrosamiento o endurecimiento del tejido en
alguna parte de las mamas.
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Enrojecimiento, presencia de hoyuelos,
inflamación de la piel o apariencia de cáscara de naranja.
MAGNITUD
DEL PROBLEMA
INVESTIGACIÓN DEL PROBLEMA DE SALUD A NIVEL
ESTAL
Cáncer de mama en el D.F.
En 2006 las tasas de mortalidad más altas por este
padecimiento se presentaron en el Distrito Federal (13.2)35 y en la región
norte del país (11.8). Aun cuando el Distrito Federal presentó una disminución
de la tasa estandarizada de mortalidad por cáncer de mama entre 2000 y 2006. En
tanto que las regiones norte, centro y sur del país mantuvieron un
comportamiento ascendente 36. Según dichos estudios la tendencia a la baja de
la mortalidad observada en el Distrito Federal, estaría asociada a los
Programas de detección temprana y atención oportuna, que son más frecuentes o
constantes en esta región por la densidad de los servicios de salud.
Demografía
De acuerdo al INEGI, el índice de mortalidad por cáncer de
mamá en la Ciudad de México es de 673 mujeres, en el 2007; 816 casos en el 2008
y 159 durante el 2009. Las delegaciones con mayor incidencia fueron Cuauhtémoc,
Gustavo A. Madero, Azcapotzalco, Tlalpan e Iztapalapa.
Propuesta de soluciones
A partir de la norma nacional mexicana de salud, que señala
que las mujeres de 40 años en adelante debe hacerse un estudio de mastografía,
el gobierno capitalino, a través del Instituto de la Mujeres del Distrito
Federal, implementó el programa Gratuito de Atención Integral de Cáncer de Mama
(PAICM), que atiende de forma integral a capitalinas desde la prevención hasta
el seguimiento de un diagnóstico positivo. Todo esto totalmente gratis, sin
importar si cuentan o no, con seguridad social.
Propuestas de solución mediante acciones de educación para la salud:
Bueno requiere de la participación, compromiso y el
autocuidado, en este caso de las mujeres mayores de 40 años. Que va desde
comprometerse a repetir el estudio cada vez que el medicó indique, sus chequeos
establecidos y seguir las indicaciones del especialista en su higiene y
exploración.
Alcances del programa
Del 2007 a mayo de 2010 se han realizado 217 mil 444
mastografías. En los primeros cuatros meses del presente años se efectuaron 11
mil 431 estudios, en las 16 delegaciones de la ciudad. La meta es lograr 50
mil.
Con las mastografías pudieron detectar en el 2008 a 138
mujeres con cáncer, a 98 en 2009 y en los que va del 2010 a cuatro más.
Entre 2010 y 2011, 20 mujeres se han beneficiado con una
cirugía reconstructiva de forma gratuita; se han realizado sesiones de terapia
individual, talleres y sesiones de grupo de apoyo psicoemocional a 107 personas
y se han brindado 34 sesiones de rehabilitación por linfedema.
ALGUNOS DE LOS FACTORES DE
RIESGO MÁS IMPORTANTES:
·
Raza: En Estados Unidos, el cáncer de seno se
diagnostica con más frecuencia en mujeres de raza blanca que en mujeres
afroamericanas o negras, hispanas o latinas, asiáticas o nativas de las islas
del Pacífico, indígenas americanas o nativas de Alaska.
·
Densidad del seno: En una mamografía
(radiografía del seno), los senos se ven con zonas de tejido denso y de tejido
adiposo (tejido graso no denso). Las mujeres cuyas mamografías muestran zonas
más grandes de tejido denso que las mamografías de mujeres de la misma edad
tienen un riesgo mayor de cáncer de seno.
·
Haber tomado dietilestilbestrol (DES): El
dietilestilbestrol se recetó a algunas mujeres embarazadas en los Estados
Unidos entre 1940 y 1971. (El DES ya no se da a mujeres embarazadas). Las
mujeres que tomaron DES durante el embarazo pueden tener un riesgo ligeramente
mayor de cáncer de seno. Se encuentra en estudio el posible efecto del DES en
las hijas de esas mujeres.
·
Obesidad o sobrepeso después de la menopausia:
La posibilidad de tener cáncer de seno después de la menopausia es mayor en las
mujeres que son obesas o tienen exceso de peso.
·
Inactividad física: Los hombres y mujeres que
son inactivos físicamente en su vida pueden tener un riesgo mayor de cáncer de
seno.
·
Consumo de alcohol: Algunos estudios sugieren
que en cuanto más bebidas alcohólicas consume una mujer, mayor es su riesgo de
cáncer de seno.
·
Antecedentes familiares: Si se tiene una madre o
una hermana con la enfermedad es más factible desarrollarla.
·
La edad: El cáncer de mama se presenta con mayor
incidencia después de los 45 años, después de la menopausia.
·
Antecedentes gestacionales: Es más frecuente en
mujeres que tuvieron su primer hijo después de los 30 años o que nunca se
embarazaron.
·
Haber sufrido cáncer de seno: Las mujeres que
padecieron anteriormente la enfermedad están más propensas a desarrollarlo
nuevamente.
·
Menstruación temprana: Aunque también la
menopausia tardía aumentan las probabilidades.
·
Estilo de vida y factores ambientales: Existen
muchas sustancias cancerígenas que favorecen su desarrollo, entre ellas las que
contiene el cigarro.
·
Salida de secreciones: transparentes o
sanguinolentas por el pezón.
ANATOMÍA DE LA
MAMA MASCULINA Y FEMENINA
Anatomía de la mama masculina: anatomía de la mama masculina
que muestra el pezón, la aréola, el tejido graso y los conductos. También se
muestran los ganglios linfáticos cercanos, las costillas y el músculo.
El cáncer de mama masculino es una afección en la que se
forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la mama.
El cáncer de mama se puede presentar en hombres de cualquier
edad, pero generalmente se detecta (encuentra) en hombres de 60 a 70 años. El
cáncer de mama masculino representa menos de 1% de todos los casos de este
cáncer.
Es posible encontrar los siguientes tipos de cáncer de mama
masculino:
•Carcinoma ductal
infiltrante: cáncer que se diseminó más allá de las células que revisten los
conductos de la mama. Este es el tipo que padece la mayoría de los hombres con
cáncer de mama.
•Carcinoma ductal in situ: células anormales que se
encuentran en el revestimiento de un conducto; también se llama carcinoma
intraductal.
•Cáncer de mama inflamatorio: tipo de cáncer por el que la
mama tiene aspecto enrojecido e inflamado y se siente caliente.
•Enfermedad de Paget del pezón: tumor que creció desde los
conductos ubicados debajo del pezón hasta su superficie.
Carcinoma lobular in
situ (células anormales detectadas en uno de los lóbulos o secciones de la
mama), que en algunas ocasiones se presenta en mujeres, pero que no se ha
detectado en hombres.
Anatomía de la mama femenina encontramos en el interior de
los senos de la mujer hay 15 ó 20 secciones llamadas lóbulos. Cada lóbulo está
formado de muchas partes más pequeñas llamadas lobulillos. Los lobulillos
contienen grupos de glándulas diminutas que pueden producir leche. Después del
nacimiento del bebé, leche fluye del seno de la mujer desde los lobulillos al
pezón por unos tubos delgados llamados conductos. El espacio entre los
lobulillos y los conductos está lleno de grasa y de tejido fibroso.
Los senos tienen también vasos linfáticos. Estos vasos están
conectados a masas de tejido pequeñas y redondas llamadas ganglios linfáticos.
Hay grupos de ganglios linfáticos cerca del seno en la axila (sobaco), arriba
de la clavícula y en el pecho detrás del esternón.
EL PROCESO DEL CÁNCER
El cáncer empieza en las células, las cuales son las
unidades básicas que forman los tejidos. Los tejidos forman los senos y otras
partes del cuerpo.
Las células normales crecen y se dividen para formar nuevas
células a medida que el cuerpo las necesita. Cuando las células normales
envejecen o se dañan, mueren, y son reemplazadas por células nuevas.
Algunas veces este proceso ordenado se descontrola. Células
nuevas se siguen formando cuando el cuerpo no las necesita, y las células
viejas o dañadas no mueren cuando deberían morir. Esta acumulación de células
que no son necesarias forma, con frecuencia, una masa de tejido, que es lo que
se llama tumor.
Los tumores en el seno pueden ser benignos (no cancerosos) o
malignos (cancerosos). Los tumores benignos no son tan dañinos como los tumores
malignos.
Tumores benignos: Rara vez son una amenaza para la vida
Pueden extirparse y, generalmente, no vuelven a crecer
No invaden los tejidos de su derredor
No se diseminan a otras partes del cuerpo
Pueden extirparse generalmente, pero algunas veces vuelven a
crecer
Pueden invadir y dañar órganos y tejidos cercanos (como la
pared del tórax)
Pueden diseminarse a otras partes del cuerpo
Las células cancerosas se pueden diseminar al desprenderse
del tumor original. Entran en los vasos sanguíneos o en los vasos linfáticos,
los cuales se ramifican a todos los tejidos del cuerpo. Las células cancerosas
pueden encontrarse en los ganglios linfáticos cerca del seno. Las células
cancerosas pueden adherirse a otros tejidos y crecer formando nuevos tumores
que pueden dañar esos tejidos. La diseminación del cáncer se llama metástasis.
AUTOEXPLORACIÓN Y VIGILANCIA PERIÓDICA.
Esta consiste en revisarse y auto-explorarse una vez al mes,
de acuerdo a las técnicas aprendidas en el proyecto de salud aplicado en la institución
a la población elegida (adolecentes).
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